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湖南省湘潭市是怎么通過公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展來不斷地滿足老百姓的就醫(yī)需求？

湘潭在去年成功申報了國家公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展的示范項目，湘潭市特別珍惜國家這次給予湘潭市試點的機(jī)會。湘潭市強(qiáng)化公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益屬性，而且特別創(chuàng)造性地推動了公立醫(yī)院改革和發(fā)展的“六項提升工程”，那就是注重發(fā)揮區(qū)域龍頭醫(yī)院的示范引領(lǐng)作用，推進(jìn)城區(qū)的醫(yī)聯(lián)體和縣域的醫(yī)共體建設(shè)，從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)充、合理布局和下沉。而且湘潭市還在同時推動韶山市率先實現(xiàn)人人享受的安全、高效、便捷的高品質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，應(yīng)該說湘潭市的成效是階段性的，而且也非常顯著，我想大概體現(xiàn)在三個方面。

一是醫(yī)院運(yùn)行的效能實現(xiàn)了全方位、全領(lǐng)域的提升。

這里有三個關(guān)鍵，一個就是規(guī)劃建設(shè)。這個規(guī)劃建設(shè)就是系統(tǒng)的推進(jìn)不同層級的重點?？平ㄔO(shè)，有國家級、省級和市級，構(gòu)建系統(tǒng)連續(xù)、功能互補(bǔ)的臨床?？迫骸＝衲晗嫣妒芯陀形鍌€重點?？偏@批了國家重點專科的建設(shè)（培育）項目。

二是醫(yī)院的管理。

湘潭市在城區(qū)聯(lián)合四家綜合醫(yī)院，協(xié)同6家?？漆t(yī)院，聯(lián)系24家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建了湘潭城市醫(yī)療集團(tuán)，在推進(jìn)醫(yī)療藥品耗材的集采、信息化管理等方面實施一體化。而且實施公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理，全成本核算，強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制，提高醫(yī)院的精細(xì)化管理水平。

有一組數(shù)據(jù)，截至今年8月，湘潭市公立醫(yī)院管理費(fèi)用的占比為8.8%，比去年同期下降了0.42個百分點。但同時公立醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)占費(fèi)用總額的比例達(dá)到了43%，提高了2.6個百分點。人員薪酬中穩(wěn)定收入的比重達(dá)到了49.53%，提高了13.72個百分點。這組數(shù)據(jù)有升有降，體現(xiàn)了湘潭市醫(yī)院管理效能的提升。

三是人才培育方面，大力實施醫(yī)衛(wèi)名家和骨干人才的培育工程。

通過兩年的努力，湘潭市培育了醫(yī)衛(wèi)名家和骨干人才132人，就是通過科學(xué)的規(guī)劃、精細(xì)的管理和引進(jìn)培育高素質(zhì)的人才，推動醫(yī)院運(yùn)行效能不斷地提升，能夠為群眾提供更方便、更可及的醫(yī)療服務(wù)。這是成效的第一個方面。

第二個方面是群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)實現(xiàn)了階段性、實質(zhì)性的降低。湘潭市持續(xù)推動醫(yī)保DRG付費(fèi)國家改革試點，引導(dǎo)醫(yī)院主動控制成本，充分發(fā)揮醫(yī)保基金對公立醫(yī)院的保障和激勵引導(dǎo)作用，促進(jìn)醫(yī)院更加規(guī)范診療，讓患者享受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。與此同時湘潭市全面落實藥品耗材的帶量集采，有效節(jié)約的醫(yī)保資金，降低了用藥成本。也有一個數(shù)據(jù)，到今年8月，出院病人的均次住院費(fèi)用下降了770余元，同比下降了7.8%，也就是切實減輕了群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。這是第二個方面的成效。

第三個方面的成效是群眾的健康服務(wù)便捷化持續(xù)改善。湘潭市不斷地優(yōu)化創(chuàng)新服務(wù)供給，推行了預(yù)住院、日間手術(shù)、團(tuán)隊診療等新型服務(wù)模式，推廣家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護(hù)到家”的服務(wù)，在全市范圍內(nèi)組建了453個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，下沉融入到1269個社區(qū)網(wǎng)格，為群眾打造好家門口的醫(yī)院，讓群眾享受就近的就醫(yī)服務(wù)。

同時還推進(jìn)醫(yī)院管理、基層衛(wèi)生、疾控平臺、婦幼平臺之間的互聯(lián)互通，提供便捷就醫(yī)的“一卡通”、健康檔案的“一檔查”、就醫(yī)繳費(fèi)的“一碼付”、區(qū)域協(xié)同的“一鍵救”等數(shù)字醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建起預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、管護(hù)于一體的醫(yī)防融合機(jī)制。比如說在韶山，家庭醫(yī)生的簽約就實現(xiàn)了全覆蓋，高血壓、糖尿病等慢病患者的基本藥物實行免費(fèi)提供，基層診療量的占比達(dá)到了70%以上，比改革之前提高了20多個百分點，這樣群眾的獲得感有明顯增強(qiáng)。

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怎么通過公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展來不斷地滿足老百姓的就醫(yī)需求？